Dor nas costas na região das omoplatas: causas da doença, tratamento

Os pacientes raramente prestam a devida atenção à dor recorrente na área das omoplatas. No entanto, esse sintoma é uma "chamada de atenção" para mudanças sérias não apenas no sistema músculo-esquelético, mas também no complexo organo interno. Essas condições podem ameaçar o paciente com deficiência e morte. Como não deixar de perceber a doença e curar a dor nas costas na região das omoplatas, continue lendo.

Etiologia

A coluna vertebral é o principal componente do sistema músculo-esquelético humano. Portanto, a maior parte da pressão durante a estática ou dinâmica recai sobre a coluna vertebral. Portanto, não é surpreendente que um motivo comum para consultar um médico seja a dor na região das omoplatas.

No entanto, a síndrome da dor é bastante mutável: muitas vezes a dor é provocada não pela coluna vertebral em si, mas por uma violação das funções dos órgãos internos. Esse fato dificulta o diagnóstico da causa raiz da síndrome dolorosa e leva a erros no tratamento.

Dentre as principais causas de dor, destacam-se as patologias dos sistemas musculoesquelético e interno.

O primeiro grupo inclui:

1. osteocondrose;
2. deformidades da coluna vertebral;
3. trauma e espondilolistese;
4. espondilose;
5. osteoporose;
6. espondilite anquilosante.

Entre as causas não vertebrais, as doenças dos órgãos internos são as mais comuns (pneumonia, infarto, nevralgia intercostal, úlcera estomacal, colecistite). Além disso, processos tumorais ou labilidade mental (fibromialgia, dor psicogênica) podem provocar dor.

Variações de dor

Por que as costas doem na região das omoplatas? Em geral, a síndrome da dor pode estar localizada diretamente na região das omoplatas e entre elas. A dor é bilateral (com escoliose) ou está localizada principalmente em um lado (úlcera gástrica, colecistite).

Pela natureza da dor nas costas entre as omoplatas, ela pode ser aguda (ocorrer abruptamente com um rápido aumento da força) ou crônica (fraca e prolongada). A principal diferença na prática é que o paciente pode nomear com precisão o momento do início da síndrome de dor aguda. Ao lembrar as circunstâncias do início da dor crônica será difícil.

Opções de patologia

Uma série de doenças pode provocar dores nas costas na região das omoplatas, mas vamos nos concentrar nas mais comuns.

• Osteocondrose.Osteocondrose é uma doença durante a qual ocorre o "envelhecimento" do disco intervertebral. Em casos avançados, essas alterações patológicas levam a uma protusão herniária do disco. Quando a coluna torácica é afetada pela osteocondrose, os pacientes ficam preocupados com uma dor aguda nas costas entre as omoplatas, que ocorre ao se dobrar ou permanecer em posições desconfortáveis por longos períodos. É possível acrescentar fraqueza tangível dos músculos das costas, distúrbios na percepção da temperatura e dor.
• Deformidades da coluna vertebral.Uma das causas da dor entre e na área das omoplatas é a curvatura da coluna. Como regra, a dor provoca cifose (curvatura, corcunda) ou escoliose (coluna em C, S ou Z). Com deformidades significativas da coluna vertebral, surge uma dor lancinante, agravada pela atividade física. Existem episódios frequentes de insuficiência respiratória (falta de ar, incapacidade de "respirar profundamente"). A clínica também é acompanhada por aumento da fadiga e dores de cabeça. Em casos raros, o tórax fica dobrado.
• Lesões.A dor aguda geralmente aparece com trauma direto na coluna ou nas próprias omoplatas. Lesões semelhantes ocorrem ao cair de altura, bater com um objeto contundente, acidentes de transporte ou industriais. Lesões espinhais estão associadas a dor palpável, contração reflexa dos músculos das costas e hematomas. Em alguns casos, a vinculação de patologia neurológica é possível. Quando a escápula está traumatizada, a dor é aguda, agravada pela oscilação dos braços. Às vezes, é combinado com hemorragias na cavidade articular do ombro - hemartrose.
• Espondilose.A espondilose é chamada de processos destrutivos senis na coluna vertebral. Normalmente, na região das articulações intervertebrais, o tecido ósseo cresce - formam-se osteófitos, que podem ser complicados pelo incremento das vértebras entre si. Nesses casos, aparecem dores intensas e distúrbios neurológicos e vasculares.
• Osteoporose.A osteoporose é uma doença associada à diminuição da densidade do sistema ósseo. Normalmente, a dor nas costas na área das omoplatas ocorre quando ocorre uma fratura das vértebras torácicas estreitas. Aparece a curvatura da postura - a formação de escoliose e / ou cifose. Em alguns casos, a doença é complicada por síndrome radicular (desaparecimento da atividade motora e sensibilidade).
• Espondilite anquilosante. . . A espondilite anquilosante é uma doença que afeta as articulações intervertebrais. Normalmente, a clínica começa com dor entre as omoplatas ou na parte inferior das costas. A dor é acompanhada por rigidez de movimentos, que se intensifica após uma noite de descanso. Com o desenvolvimento da patologia, a coluna vertebral é deformada, arqueada, o que leva à curvatura do tórax e insuficiência respiratória. Nessa posição patológica, ocorre a anquilose (imobilização) das articulações intervertebrais, devido à qual o paciente não consegue mais se curvar. Nesse caso, a doença pode afetar adicionalmente os sistemas cardiovascular e urinário.
• Doenças dos órgãos internos.Com a pneumonia (inflamação dos pulmões), um quadro clínico detalhado é caracterizado por febre, produção de expectoração e dor unilateral no peito ou nas costas, na região das omoplatas. Durante um ataque cardíaco, a dor é aguda (pontadas, queimação), é determinada no tórax e irradia para a escápula esquerda e membro superior. A síndrome dolorosa com neuralgia intercostal é aguda e penetrante, manifesta-se na forma de crises que interferem na respiração do paciente. A dor ocorre ao longo das costelas, distribuindo-se sob as omoplatas, clavícula e parte inferior das costas. Na úlcera estomacal, a dor é incômoda, localizada na parte superior do abdômen, geralmente acompanhada de dores de "fome" (com longos intervalos entre as refeições). Nesse caso, a doença é caracterizada por distúrbios digestivos, náuseas, vômitos e arroto azedo. Às vezes, há sangramento da úlcera: os pacientes sentem uma dor aguda, que desaparece no auge do sangramento. Os vômitos e as fezes tornam-se escuros (quase pretos) devido às impurezas do sangue. A colecistite (inflamação da vesícula biliar) é caracterizada pela ocorrência de uma síndrome de dor paroxística característica no hipocôndrio direito, com disseminação para o lado direito e escápula. O quadro clínico da doença inclui distúrbios digestivos cujo fator provocador é o consumo de alimentos gordurosos e fritos. Às vezes, o vômito aparece com impurezas da bile.
• Tumores.Dor na área das omoplatas pode aparecer com doenças neoplásicas das vértebras ou da bainha nervosa (neuroma). As metástases (tumores filhos) da próstata afetada ou das glândulas mamárias podem se espalhar para a região vertebral. Nesse caso, o processo tumoral é caracterizado por um curso assintomático, e o aparecimento de dor está associado ao aumento da neoplasia e de sua pressão no feixe neurovascular. O câncer pode ser suspeitado por "sintomas de vigilância": dor, perda de peso, febre e fraqueza constante sem motivo aparente.
• Labilidade mental.A instabilidade da psique ao estresse e explosões emocionais pode se manifestar como dor psicogênica. Surge no contexto de uma saúde completa: os pacientes podem experimentar sensações de várias potências que não podem ser tratadas nem mesmo com analgésicos. Situações estressantes também provocam outra dor idiopática (sem causa) - a fibromialgia. A doença prossegue contra o pano de fundo de sensações de dor prolongadas, intensificando-se em certos pontos (desencadeadores).

Diagnóstico

A radiografia é o padrão ouro para examinar a coluna vertebral. Para determinar a causa da dor vertebral, a tomografia computadorizada pode ser usada. Para estudar outros órgãos e sistemas, diagnósticos de ultrassom ou ressonância magnética são usados. Para excluir patologia concomitante, podem ser necessários métodos laboratoriais ou outros métodos de exame instrumental.

Tratamento

Essas condições patológicas exigem um plano de tratamento específico, apenas um médico pode prescrever medicamentos.

• Osteocondrose.Como terapia medicamentosa para o alívio da dor, são utilizados antiinflamatórios não esteroidais e analgésicos. A fisioterapia, a ginástica corretiva e a massagem também são eficazes. Nos estágios mais avançados da doença, a cirurgia é recomendada para remover o saco herniário.
• Deformidades da coluna vertebral.A terapia conservadora para a curvatura da coluna vertebral consiste na utilização de dispositivos de suporte (espartilhos, ataduras). Você também precisa de suficiente atividade, massagem e fisioterapia (aplicações de parafina, estimulação elétrica). Em caso de deformidade significativa, métodos cirúrgicos de tratamento são indicados a fim de fixar a coluna vertebral na posição anatomicamente correta.
• Lesões.Lesões menores são tratadas com repouso, aquecimento e massagem; lesões mais graves podem exigir tração. Se os métodos conservadores forem ineficazes, a coluna vertebral é reconstruída com um método operatório.
• Espondilose.O tratamento dessa patologia visa retardar a progressão da doença. Assim, são prescritas injeções de ácido hialurônico, condroprotetores, fisioterapia (terapia por ondas de choque), bem como exercícios de fisioterapia. Na síndrome de dor intensa, o bloqueio é realizado com analgésicos.
• Osteoporose.Os cuidados com a osteoporose incluem altas doses de suplementos de cálcio e vitamina D. A terapia hormonal com hormônios sexuais femininos, tireóide e outros hormônios também é possível.
• Espondilite anquilosante.A inflamação e a dor são controladas por terapia antiinflamatória. Para modificar a resposta imune, é prescrito um antimetabólito do grupo dos análogos estruturais do ácido fólico. Durante a remissão, são realizados fisioterapia, exercícios respiratórios e massagem terapêutica.
• Doenças dos órgãos internos.A terapia para pneumonia inclui agentes antibacterianos, bem como drogas que aliviam o broncoespasmo. Durante o período de reabilitação, são prescritos massagens vibratórias e exercícios terapêuticos. A neuralgia intercostal é tratada com aquecimento e pomadas antiinflamatórias. A terapia de distração com remédios tópicos com extrato de pimenta vermelha ou veneno de abelha é freqüentemente usada. O tratamento das úlceras estomacais consiste na antibioticoterapia combinada, além de medicamentos que reduzem a acidez do conteúdo gástrico. A ajuda na colecistite inclui o uso de antiespasmódicos e drogas que afetam a bile. Em alguns casos, pode ser necessária terapia com antibióticos. Na presença de cálculos grandes na vesícula biliar, recomenda-se a remoção desta - colecistectomia.
• Tumores.O tratamento dos processos tumorais consiste em quimioterapia com agentes antineoplásicos e remoção cirúrgica (se possível) da neoplasia.
• Labilidade mental.A labilidade mental requer psicoterapia intensiva, bem como o uso de antidepressivos ou ansiolíticos. Limitar o estresse psicoemocional é uma parte importante do tratamento.

Como prevenir?

Para prevenir dores nas costas na região das omoplatas, são necessárias modificações no estilo de vida: aumentar o valor nutricional da dieta, praticar esportes, parar de fumar e beber. É importante detectar e tratar doenças crônicas em tempo hábil para evitar a sobrecarga de estresse.

Lembre-se de que a dor não é uma doença independente, mas a manifestação de uma patologia muito mais séria que requer diagnóstico e tratamento adequado!